泰国试管真的难免出现卵巢过度刺激综合征吗
做泰国试管婴儿的过程中促排取卵是必须要经历的过程,只有完成这个过程才能做后面的步骤,不过很多做试管助孕的准妈妈一提到促排卵都非常恐慌,因为很容易出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)而导致腹痛腹水呕吐等现象,那么泰国试管过程如何避免卵巢过度刺激综合征呢?
卵巢过度刺激综合征是诱发排卵过程中较常见的并发症,是卵巢接受排卵药物治疗而引起的一些症状。如:腹胀、少尿、口渴、呼吸困难等,其主要原因与患者的敏感度和内分泌状态、药物的种类及数量、是否妊娠等有关。严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征等,如缺乏适当治疗,可致使生命危险,是一种严重的医源性疾病。因此,在诱发排卵过程中必须严密监测,预防并积极治疗OHSS。
卵巢过度刺激综合征有早发型和晚发型两种类型:
1、早发型发生于HCG注射后3~7天,是多个卵泡对外源性HCG扳机时的急性反应,与卵巢对促性腺激素反应过度有关。
2、晚发型发生于HCG注射后12~17天,是由怀孕后滋养细胞来源的内源性HCG引起的,它多与怀孕有关,起病缓,病情迁延,腹水胸水持续不减,血球压积多不高,住院的时间会比较长。如果流产或月经来潮,OHSS可以自然痊愈,这种依赖HCG的特点成为预防OHSS措施的理论基础。
泰国试管婴儿在促排过程中可以避免卵巢过度刺激综合征OHSS的发生吗?
因为卵巢过度刺激综合征是试管助孕促排卵过程中危险的并发症,所以全世界的生殖医生们都对它如临大敌。千方百计地寻找降低或预防OHSS的方案和方法。有的医生提出,鉴于人们对OHSS的病例生理的进一步了解,在医生和患者达到共识的前提下,试管助孕技术应该消灭OHSS的发生。
对高风险女性,使用温和刺激方案或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机:
①减少促性腺激素的用量;
②当卵泡近成熟,血清雌激素水平过高时,可短暂停用促性腺激素;
③)减少HCG的扳机剂量;
④取卵后禁用HCG进行黄体支持等;
⑤全胚冷冻:由于怀孕可增加OHSS的发生丶加重病情,故高风险女性取卵形成胚胎后,可不在本周期新鲜胚胎移植,将全部胚胎冷冻保存,择期做冻胚移植。
当发现有上述好发因子存在时,可考虑采用低剂量缓增超排卵方案,减少排卵针剂量或选择较纯之排卵针(第三代排卵针),同时严密监测,若有4个以上(含4个)卵泡直径>16mm,应取消该周期。减少外源性HCG用量,避免黄体期补充HCG,少饮水。若发生在试管助孕进行途中,可取消疗程或将卵子取出,受精后再冷冻保存起来,待下一周期再解冻植入。
泰国试管婴儿促排方案的制定是非常严谨的,生殖医生会根据女性的身体情况、年龄等综合因素制定个性化促排方案,并在促排过程中及时检测卵泡发育,以及调整用药,避免OHSS的发生,所以在进行试管助孕周期,一般都不会发生非常严重的不适症状,准妈妈们不用太过担心。