乌克兰自卵试管中获卵数≠胚胎数，受精失败究竟是谁的锅?

　　很有多去乌克兰自卵做试管的家庭，都经历过这样的一个过程：促排取卵、取精都特别顺利，卵子数量也还算多，但是在最后受精成功形成胚胎的数量很少，难道不是每一个成熟的卵子都能受精并形成胚胎吗?实在是让人百思不得其解。

　　之前一个姐妹也是在乌克兰做试管婴儿取卵的时候取了二十枚卵子，成熟十八枚，受精成功的居然只有十枚，直接减少了一半，也是着急的不行，就怕不成功。还好的是，养成了六个囊胚，四个符合送检要求，23对检测后三个健康，皆大欢喜。

　　虽然说现在乌克兰试管技术已经非常成熟，但总有些患者会发生部分(比如上面那个姐妹)或者完全受精失败的情况，虽不多见，但依然给患者、临床医生和胚胎师增加了心理压力，也给患者带了经济负担。

　　那么为什么会出现取得卵子多，最后形成的胚胎少或者说没有的情况呢，问题到底是出在精子身上还是卵子身上呢?

　　其实受精是一个非常复杂的过程，是卵子与精子共同作用的结果，任何因素的异常都有可能会导致受精失败。

　　受精失败真相大挖掘：

　　先是卵子的因素：

　　1、透明带缺陷

　　透明带是包裹在卵子外面的一层柔软的透明组织，我们可以形象的比作“鸡蛋壳”。壳过厚或“过硬”都会影响精子穿透。正常情况下，透明带的厚度平均为17.5um，数据显示，当透明带厚度≥22um时，IVF不易受精，可考虑单精子显微注射。另外，透明带的基因变异，可导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全，最终受精失败。

　　2、卵母细胞异常

　　通常多数受精失败的患者，卵子的胞浆、极体、卵周间隙、透明带并没有明显的异常。在卵子内部，各种分子和机制也起着重要的作用，所有影响卵子生长和发育的因素都有可能影响到受精，不能用单一的因素来解释为什么受精失败，特别是一些夫妻，周期与周期之间的受精率都相差很大。

　　3、成熟度异常

　　卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件，当胞浆和核成熟不同步时，尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异，但往往不能正常受精，甚至出现单原核或三原核，或者受精后不能进一步卵裂发育。

　　4、卵母细胞激活失败

　　成熟的卵子是像一位安静的少女，代谢并不活跃，精子是卵子激活的天然刺激因素，精卵融合后，卵子瞬间发生一系列应答，如卵内钙离子浓度升高，皮质颗粒反应，排出第二极体等。如果精子未能成功激活卵子，后续的受精过程仍然不能完成。

　　再是精子的因素：

　　在试管婴儿的发展初期，往往把受精失败的原因归咎于卵子质量，随着越来越多的学者验证，精子的质量在受精过程中承担的角色越来越不容小觑。精子因素主要分为数量不够多和质量不够好。

　　精子数量不够的患者正常情况下很难自然受孕，往往需要通过人工授精、体外受精(IVF)或者单精子卵浆内注射(ICSI)技术的辅助。精子的质量不够往往是IVF受精失败的主要原因。

　　有的患者精子顶体存在缺陷，精子与卵子的颗粒细胞及透明带无反应，导致受精失败。另外，卵子激活失败与精卵融合障碍往往也与精子的质量密切相关。

　　因此，不能接受捐卵，选择自卵在乌克兰代妈试管疗程中，获得的卵子数并不代表所拥有的成熟卵数，由于受精过程中存在的各种风险以及胚胎自身发育潜能的影响，治疗周期中得到的受精卵数也并不代表最后能得到的可用胚胎数。