做试管移植鲜胚比冻胚的成功率更高吗，真相是什么

　　我们从小被教育，煮熟的饭要趁热吃才美味，刚钓的鱼要趁早吃才鲜美，购买的水果蔬菜要新鲜才营养，这种观念慢慢渗透到我们生活的方方面面，影响着我们的选择与决定。所以做试管的大部分人都认为鲜胚比冻胚的成功率更高，那真相到底是不是这样呢?

　　什么是鲜胚移植?

　　卵子体外受精后形成的受精卵经过培育一般会在第三天分裂成一枚8细胞的胚胎，如果此时进行移植，那么这个胚胎被称为鲜胚，对应的移植过程称为鲜胚移植。

　　什么是冻胚移植?

　　冻胚移植顾名思义就是做试管婴儿，移植冷冻过的胚胎。在胚胎发育到第3~5天后，将胚胎和冷冻液一同装入冷冻管中，放置到-196℃的液氮中冷冻储存，等到合适的时间再将胚胎取出，经过解冻复苏，移植到母体子宫内。

　　鲜胚和冻胚，哪个成功率高?

　　从理论上来说，鲜胚移植和冻胚移植成功的几率是差不多的。

　　胚胎冷冻技术和复苏技术经过多年的发展和进步已经相当成熟，冷冻后的胚胎在解冻以后依旧能够存活并且继续发育，所以冻胚移植的妊娠率并不会受到明显影响。

　　需要提醒的是，胚胎最终能否妊娠成功与多方面因素有关，如胚胎自身质量、患者的子宫内环境、自身内分泌水平、心理状态等，但与胚胎是否进行了冷冻没有必然联系，主要还是看患者适合哪种移植方式。

　　哪些情况下适合移植鲜胚?

　　内膜达标

　　鲜胚移植要求子宫内膜达到8-12mm左右，且形态要好，如果子宫内膜薄、回声不均，移植新鲜胚胎着床率低，那么是不适合移植鲜胚的。

　　性激素水平达标

　　移植胚胎之前还需要通过抽血检查来了解性激素水平，确诊是否存在卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可能，如果没有，那么是可以移植的。如果风险较大，那么会建议移植冻胚。

　　子宫环境良好

　　子宫环境除了内膜的厚度以外，子宫方面的病灶也是很关键的，需要通过B超或者是宫腔镜来详细了解，如果存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉，或者是输卵管积水等等，都可能会影响胚胎着床，如果医生评估对试管治疗影响较小，那么是可以移植鲜胚的。但如果影响胚胎着床，那么需要处理的话是不能移植鲜胚的。

　　身体状况良好

　　鲜胚移植对患者的身体状态也有要求，移植前如果没有出现感冒、发烧、腹泻以及其他不良反应，可以选择移植鲜胚。如果出现感冒发热、感染性腹泻等突发疾病，需要进行治疗，康复后再移植胚胎。

　　哪些情况下移植冻胚更易孕?

　　出现卵巢过度刺激等症状，如果此时做试管移植可能加重过度刺激情况，应选择将全部胚胎冻存，待身体状态较好时再行冻胚移植。

　　移植前，若患者的子宫内膜过薄或过厚，或需要进行宫腔镜手术来改善和提高子宫内膜容受性，或是出现孕酮高反应，或是需处理严重的输卵管积水等情况，也需暂缓胚胎移植，给身体一个缓冲时间，以提高胚胎种植率。

　　一些年龄较大或卵巢储备功能低下的患者，若取卵数量比较少，需积攒卵子和胚胎，也可选择冻胚移植来增加移植机会。

　　每个人身体情况不同，做试管每种移植方式也都有各自的优势，具体如何选择，建议一定听取医生意见，配合医生的治疗方案。